二十 王京的梦想

二十 王京的梦想

更新时间:2012-09-16

田边龟太郎无奈被迫接受了高额医疗费,而且也不能采用反击行动。反击什么呢,开除华夏员工中止劳务合作协议吗,这更是搬起石头砸自己脚的行为,算了保命要紧,先忍了。

转眼又到了2003年的csco年会了,这次年会无疑更吸人眼球,为什么呢?因为王京啊,大家都期待再听到一些更好的消息,无论如何,都是华夏人的骄傲,都是华夏人的荣誉。

比起去年来,王京这边的成绩无疑要更好一些,第一个病人无症状生存已经超过18个月了。这在肿瘤治疗上,叫无症状生存期。这个指标很关键的。为什么呢?因为疗效判断的需求。

有两种治疗方法,甲说自己的好,乙说自己更妙,那么到底谁好一点,谁差一些呢,总要有个判断指标吧。历史上推出过很多指标来判断这种好坏差异,比如给别人复查ct或者mri,看肿块治疗前后的大小。这一定程度上也可以。对于实体肿瘤来说,肿瘤的直接大小一般是与预后直接相关的,肿瘤更大,总是对身体损害更大,说明病程也越久,预后也更差。但是后来大家发现,这种评价方法有一定不足。比如不是实体肿瘤怎么办,比如各种类型的白血病,如淋巴细胞白血病,粒细胞性白血病,比如一些浆细胞肿瘤,如多发性骨髓瘤等等,这些肿瘤,是不存在肿块或者不是以肿块为主要表现方式的,你说要测量肿瘤大小直径什么的,你怎么测,你拿什么去测,这完全做不到啊,这是用复查ct或者mri,看肿块治疗前后的大小这种方法的直接片面性。然后还有,有些实体肿瘤,当肿瘤发生到一定程度时,它不是以直接增长为主要方式了,就是说,到了某种程度,肿瘤虽然发展越厉害,对身体危害也越大,但是不是依赖它的原发灶为主要侵害身体的方式,它可能是转移扩散的方式,这种情况下,肿瘤的最大直径可能没什么变化,但是因为身体内多发转移灶的出现,对生命的危险比以往任何时候更大更严重了。这种情况下,你测量肿瘤最大径也是没用的。所以这种方法有种种不足之处,后来大家就渐渐舍弃了。

舍弃了这种方法,那总要再找一种方法吧。不然医学研究怎么进行下去呢。当时候各种治疗方法,谁去说谁更好谁更差一些呢。后来大家举出了生存期这种方法,无疑,这种方法有一定可取之处。那就是无论黑猫白猫,能抓到老鼠就是好猫嘛。我管你吹嘘什么原理啊,什么疗效啊,什么药品珍贵之处啊,什么手术方法难度值很大啊,这些我统统不管,我只看你病人活了多久,你要说自己的方法或药品有用,那病人总该是活的吧。如果病人都死翘翘了,你还在吹嘘自己多厉害什么的,那不是搞笑来着吗。

曾经有这么一个故事,有个庸医吹嘘自己治疗驼背很有办法,说自己能把任何驼背给看好咯。于是有个驼背就慕名前去看了。到了庸医那,庸医拿出两块门板,让驼背躺在其中一块门板上,然后把另一块门板当被子一样盖在驼背上面。然后这个庸医跳到上面那块门板上,只听咔嚓一声,那驼背被压直了,不过同时小命也呜呼没掉了。别人就质问庸医,你怎么把人给看死了啊。庸医振振有词地说:“什么啊,我说我看驼背厉害,你们看,我确实做到了啊,这个驼背被我压直了啊。”那驼背的家人大怒:“本来我家人还好好地活着,你这个庸医,把人看死了,还在那狡辩,跟我去官府,求青天大老爷做主去。”

这故事就说明,看肿瘤也是一样,有些人片面追求肿瘤切除率之类或暂时性的一些指标好转等数据,却全然不顾病人死活,就算你暂时把肿瘤压制住了,又怎么样,人都死了,这肿瘤被压制住了,还有意义吗?

所以生存率是一个很好的指标,确实现在在很多地方及试验中,还是把生存率拿过来用。但这个生存率有一点不好,那就是观察终点太难定了。你要是把人都看死了,这个简单,都好观察,算下生存时间,简单。但要是有个病人活着几个病人还活着呢,你怎么算,这个平均生存时间,你根本算不出来,你只能等,等啊等,胡子白了,头发白了,终于等到病人老死了,于是终于可以统计起试验数据来了。就是说,这个指标,终点太难定。

后来人们开始制定了一个比较好统计,又确实比较好用的指标,那就是无症状生存期,并且以5年为上限,加以比较。要是病人没有症状活过5年,就当病人已经治愈了,拿5年或者60个月来当结果来算。

这样一来,肿瘤的治疗上,有个客观指标可以统计比较了,也方便大家做医学研究。

现在在用的基本上所有药物,都是拿这个无症状生存期来比较的,拿晚期肺癌来说,有些药物,已经达到20个月以上的数据,那就是可以接近2年,这个数据,无疑是非常了不起的。因为晚期肺癌,如果不经治疗,或者说不经正规治疗,仅仅采取华医华药处理,或者休息治疗,一般是不超过6个月。目前这些达到20个月的药物都是外国公司的分子靶向药物。这也是近几年来外国公司从华夏再次赚取高额利润的一个新的增长点。自从大革命胜利之后,鸦片这类掠夺性的东西被自己当家作主的华夏人给摒弃掉了,然后华夏人又是那样的聪明好学吃苦耐劳,比起白人来,无疑优秀太多,所以通过正常的商品贸易,白人是搞不过华夏人的。所以白人国家经常会出一些歧视性的交易规则或者直接法律规定,来限制华夏人。同时他们也在疯狂寻找新的替代品。后来他们发现,药品真是一个好东西。华夏人是如此的愚昧坚持,相信他们的老祖宗留下的黄帝内经等东西里面有不可思议的地方,而在真正的医学科学研究上原地踏步,到他们真正生病的时候,为了活下去,就不得不高价来买白人国家制造的药品。

而倭国倭人,这方面比起华夏人来说,要进步许多,他们什么先进学什么,所以在医学研究,高端药品领域也占有一席之地。而且众所公认,倭国的治疗胃癌大肠癌等消化道肿瘤的药品,包括最开始的喃氟啶片,后来的希罗达片,替吉奥片,都是重大突破。这让身处肿瘤学科中的王京非常焦急。自从王京做了那个奇怪的梦之后,他老实觉得,命运之手在推动他,去做些什么,去改变些什么。

关于华医华药,王京也深信,肯定有许多奥妙,但是不能用迷信的方式去支持,什么功法针法的。针灸中有些针法是有的,但不是那么神奇,而且只限于局部几种疾病。对于恶性肿瘤,目前华医华药只能起支持作用,改善一般情况时候用,而不能作为主要方法,如果作为主要方法,最终结果是拖延病情,导致病人丧失宝贵的治疗机会,最终不治。

所以王京在奇怪的梦授予他治愈癌症的方法之后,有了必要的义务,首先是纠正人们的正确认识,然后也要挽救祖国医学。不能让祖国医学在外来压迫中,指的是西方医学的侵略,挤占市场等方面,以及自身那些骗子神棍的骗术中,逐渐没落消亡。

很多这样的骗子,防不慎防。有个骗子吹嘘自己发现了绿豆的奥秘,于是什么病绿豆都能看好。一天吃1斤绿豆,不,不够,吃两斤,居然也有人信,真是太奇怪了。后来终于,这个骗局被揭穿。但是绿豆涨价了,那真正叫一个豆你玩啊。

后来还有人吹嘘自己从祖国医学中,掌握了一个“拍打拉筋”治疗百病的方法。本来这些王京也不想理会的。后来王京得知,一个肝癌病人,居然相信了这个,然后最终不治之后,王京就愤怒了。虽然晚期肝癌的确是危及生命,但任何人也不能拿这个去骗钱啊。那个“拍打拉筋”的骗子骗肝癌家属好几万,结果可想而知,全然无效。正规医院的医生说晚期肝癌不可治,没特别好办法了,叫家里人好好照顾病人,要吃就吃,要玩就玩吧。这是没办法的话。作为肝癌病人家属,也该学聪明点,但是,事情说好说,做难做,到了自己头上,谁都会慌,于是就有了上当受骗。然后骗子最后还辩解说,我从没说过自己是医生。这真是扯淡,你要不扯自己这个拍打拉筋”能治疗百病,别人能上当吗。

正是由于种种这样的原因,华医华药的发展继承很不如意,然后华夏人还要被迫在药品上被外国公司赚走大量的钱。要是来电点什么改变之类,该多好啊,王京很无聊的想。

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医道风流

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