碘片、碘盐与核危机
２０１１年３月１１日，日本发生９.0级地震，在地震和海啸双重冲击下，日本福岛第一核电站发生放射性物质泄露。部分放射性物质进入大气，日本政府疏散了该核电站周围２０公里范围内的居民，并向各居民疏散点发放了碘片。值得注意的是，到目前为止，碘片虽然发到了疏散点，但并没有发到居民手中，按照日本政府向ＩＡＥＡ报告的说法：“尚未决定使用碘片。”
那么，碘片的作用是什么？为什么日本政府迟迟不决定使用碘片？影响日本政府这一决定的原因是什么？在什么情况下使用碘片？使用量多大？碘盐可以取代碘片吗？中国居民需要使用碘片吗？碘盐有用吗？
１、碘片是什么？
在本次日本核危机中提到的所谓碘片，就是含稳定性碘的片剂。所谓稳定性碘片，是与放射性碘相对而言。碘有二十多种同位素，只有碘－１２７这种同位素没有放射性，称为碘的稳定同位素，所以，碘片中的碘，是碘－１２７。其化学状态一般以碘化钾或者碘酸钾的形式存在。
２、碘片针对的是什么？
碘片，也就是稳定碘，针对的是放射性碘－１３１。
核电站在运行过程中，反应堆核反应产生大量放射性物质。大部分核反应产生的放射性物质都是短寿命核素，其半衰期很短，在很短时间内衰变消失。长寿命核素主要有两种，一种是铯－１３７，另一种是碘－１３１，后者就是稳定碘的同位素。如果核电站发生事故导致放射性物质泄露，泄露出来的，主要就是这两种放射性物质。而碘片是针对碘－１３１的防护剂，对铯－１３７没有防护作用。
３、碘－１３１对人体有什么危害？
碘１３１作为一放射性物质，对人体的危害有两个途径。其一，碘－１３１落在环境中，发出g射线，从体外对人体照射，即所谓外照射。其二，成气溶胶状态的碘－１３１，可以随呼吸或者食入，被人体摄入到体内，聚集在甲状腺，对甲状腺乃至人体其他组织器官造成内照射，严重的可导致甲状腺癌。
４、碘片为什么能起到辐射防护作用？
构成碘片的是碘的稳定同位素碘－１２７，碘－１２７与碘－１３１的理化性质完全相同，不论是稳定碘还是放射性碘，进入人体后，都要在甲状腺聚集。人提前服用碘－１２７，就能够让稳定碘抢先占领甲状腺。这样，放射性碘－１３１即使被人体吸收，因为甲状腺已经被稳定碘占据，而碘在人体其他部位很难大量存留，将很快被人体代谢掉，因而降低对人体的危害。从这个原理上看，服用碘片只对防止内照射有效，对外照射无效。
５、稳定碘使用有毒副作用吗？
有。服用稳定性碘所产生的副作用不可忽视。其常见副反应有胃肠反应、过敏反应、疱疹样皮炎、低朴体血症性血管炎则导致严重过敏反应。有研究表明，妊娠期妇女摄入过量碘，胎儿甲状腺合成甲状腺素的功能可能受到抑制，亦可能导致新生儿甲状腺肿以及婴儿呼吸困难而死亡；对于少年儿童来说，稳定性碘化物服用不当可导致集体性过敏反应。有专家将服用稳定性碘所致毒副作用分为六种类型：甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进过敏反应和急性中毒，其中较为突出的是甲状腺肿大。
６、什么情况下服用稳定碘？
鉴于稳定碘的毒副作用，在核事故状态下，人群服用稳定碘是一种“两害相权取其轻”的策略。也就是说，只有预计放射性危害足以超过稳定点对人体可能的毒副作用的情况下，才考虑使用稳定碘。这是一个总体原则，但在实际操作中，因为环境、文化、人种等因素的影响，国际上尚没有一个统一的标准。这是一个概率问题，也就是说，发生因放射性导致甲状腺癌的概率，超过了因服用稳定性碘产生毒副作用的概率，在这种情况下，才考虑使用稳定碘。国际原子能机构建议，预计辐射剂量可能超过１００mGy时，服用稳定碘。我国等效采用了这个建议值。但许多国家，包括日本，都有自己的值。而且，成人、儿童、孕妇的值也不一致。比如，德国采用50mSv（不满12岁儿童，孕妇）和250mSv（不满45岁成人），芬兰采用10mGy（18岁以下儿童）和100mGy（成人）。
７、什么时候服用稳定碘？
稳定碘服用的时机至关重要。如果时机不当，不仅起不到阻断放射性碘－１３１的作用，反而给人体带来危害。研究表明，在放射性烟云到来之前２４小时内服用稳定碘，效果较好。如果身体摄入放射性碘４小时后再服用放射性碘，几乎没有作用。而过于提前使用碘片，唯一可能的效果就是造成甲状腺肿大。我国标准是在预计放射性烟云到来之前６小时内服用。
８、服用碘片的剂量需要多少？
我国使用的碘片含量为130mg碘化钾（100mg纯碘）。我国则规定连续服用不应超过10次，或每日2次，每次130mg，但总量不超过1.3g。
９、碘盐可以代替碘片吗？
不能。我国食盐加碘量为２０～６０毫克/公斤。也就是说，一片碘片的含碘量，大约相当于２～５公斤碘盐内的含碘量。按照我国标准，服用碘片的量是每天两片，那么，要达到这个剂量，需要每天吃４～１０公斤盐，连续吃５天。目前我国尚无如此牛人。
１０、我国居民需要服用碘片吗？
不用。根据日本最新监测数据，距离福岛第一核电站２０公里处最大辐射剂量率为３３０微西弗/小时，按照这个值，套用我国的标准，需要在该环境下呆３００个小时，才考虑服用碘片。考虑到日本与我国的距离、风向、大气稀释等因素，放射性物质进入我国东海岸的可能性很小，而要到达需要服用碘片的量的可能性，更是微乎其微。
最后，需要说明的是，服用碘片，是严重超剂量碘摄入。我国人群补碘要求是，没人每天３００微克左右。而一片碘片的碘含量是１００毫克，是人体日常摄入碘量的３００多倍。因此，服用碘片要慎重。日本政府至今尚未决定公众服用碘片，说明预计未来当地辐射剂量不会超过需要服用碘片的值。