不孕夫妇的检查

不孕与男女双方均有关系。根据临床调查，引起婚后不孕的原因，男方因素约占49％，女方因素约占51％。男方引起不孕的原因有阳痿（即**不能勃起）、早泄（精液排于**外）、不能射精或无精等。女方引起不孕的常见原因有无法排卵、输卵管闭塞、排卵后卵巢的内分泌功能不足、**或宫颈不利于精子的通过与生存等。因此不孕夫妇均需到医院进行检查。一般男方的检查方法比较简单，原因也较易确定，如阳痿、早泄和无精，男方自己也可以知道；精子是否正常，需取精液做常规检查，诊疗时一般由外科负责，以5至7天内无**时的精液为准。当第一次检查发现异常时，隔一段时间再做复查，结果相同者方能下结论。女方检查由妇科负责，女方的原因有多个方面，且各种检查方法因不同目的而与月经周期中的特定日期有关，故不同的检查必须规定在月经前后的特定日期进行。一般在初诊时了解病史，特别注意月经与性生活的情况，然后做妇科检查，初步了解子宫、输卵管、宫颈与**的情况。妇科检查大致正常者，再做其他特殊检查。女方引起不孕的原因多与排卵及输卵管闭塞有关，一般都先进行这两方面的检查。如有月经不准或月经少的情况时，需了解排卵与子宫内膜有无异常，可做排卵功能测定。临床应用的检测方法很多，这些方法均需在两次月经的期间连续进行：如每天早晨醒后即测体温，称为基础体温测定法；也可做周期性**细胞涂片或取宫颈黏液检查，在两次月经中间隔2至3天取标本一次；在来月经后六个小时内刮取子宫内膜进行病理检查，除了解排卵及黄体功能是否正常外，还可诊断有无患结核性子宫内膜炎等病变。