卷十八

卷十八

○缪刺论篇第六十三

黄帝问曰:余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?岐伯对曰:夫邪之客于形也,

必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入

舍于经脉,内连五藏,散于肠胃,阴阳俱感,五藏乃伤,此邪之从皮毛而入,极

于五藏之次也,如此则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞

不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,

上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。

帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左奈何?其与巨刺何以别之?岐伯曰:

邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此

者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。

帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛

暴胀,胸胁支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已;不已,左取右,右取

左;病新发者,取五日已。

邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手

中指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,

此新病数日已。

邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上,与肉交者各一痏,男

子立已,女子有顷已,左取右,右取左。

邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上,与肉交者各一痏,立

已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支胠,胸中热,刺手大指次指

爪甲上,去端如韭叶各一痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生

为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。

邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内眦始,刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,

右刺左,如行十里顷而已。

人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,

下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉,不已,刺三

毛上各一痏,见血立已,左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。

邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭

叶各一痏,立闻;不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻;其不时闻者,不可刺也。

耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。

凡痹往来行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气盛

衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已

止;不已,复刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十

六日十四痏,渐少之。

邪客于足阳明之经,令人鼽衄上齿寒,刺足中指次指爪甲上,与肉交者各一

痏,左刺右,右刺左。邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小

指次指爪甲上,与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止;咳者温衣饮食,一日

已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。

邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中

央之脉各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。嗌中肿,不能内唾,时不能出

唾者,缪刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控<月少>,不可以仰息,刺腰尻之解,

两胂之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始数脊椎侠脊,疾

按之应手如痛,刺之傍三痏,立已。

邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留

针,以月死生为数,立已。

治诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。

耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。齿龋,刺手阳明,不已,刺其

脉入齿中,立已。

邪客于五藏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缪刺之于手足爪

甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。

缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一痏,手

大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。

邪客于手、足少阴、太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络

俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲

上,去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指内侧,去端

如韭叶,后刺手心主,少阴锐骨之端各一痏,立已,不已,以竹管吹其两耳,

鬄其左角之发方一寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。

凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者经刺之,有痛

而经不病者缪刺之,因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。

○四时刺逆从论篇第六十四

厥阴有余病阴痹,不足病生热痹,滑则病狐疝风,涩则病少腹积气。

少阴有余病皮痹隐轸,不足病肺痹,滑则病肺风疝,涩则病积溲血。

太阴有余病肉痹寒中,不足病脾痹,滑则病脾风疝,涩则病积心腹时满。

阳明有余病脉痹身时热,不足病心痹,滑则病心风疝,涩则病积时善惊。

太阳有余病骨痹身重,不足病肾痹,滑则病肾风疝,涩则病积善时巅疾。

少阳有余病筋痹胁满,不足病肝痹,滑则病肝风疝,涩则病积时筋急目痛。

是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。

帝曰:余愿闻其故。岐伯曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行

经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆

盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,

内著骨髓,通于五藏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为

度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。

帝曰:逆四时而生乱气奈何?岐伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气;春

刺肌肉,血气环逆,令人上气;春刺筋骨,血气内著,令人腹胀。夏刺经脉,血

气乃竭,令人解亻亦;夏刺肌肉,血气内却,令人善恐;夏刺筋骨,血气上逆,

令人善怒。秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲

动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗。冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明;冬刺

络脉,内气外泄,留为大痹;冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者,

大逆之病,不可不从也,反之,则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所

生,以从为逆,正气内乱,与精相薄,必审九候,正气不乱,精气不转。

帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其动为噫。中肝五日死,其动为语。中肺

三日死,其动为咳。中肾六日死,其动为嚏欠。中脾十日死,其动为吞。刺伤人

五藏必死,其动,则依其藏之所变候知其死也。

○标本病传论篇第六十五

黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前

后相应,逆从得施,标本相移,故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,

有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,

有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,

不知标本,是谓妄行。

夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,

可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。治反为逆,

治得为从。

先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本;先寒而后生病者治其本,先病

而后生寒者治其本;先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标;先病而

后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病;先病而后生

中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。小大不利治其标,

小大利治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标

而本之,先治其标,后治其本。谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。先

小大不利而后生病者治其本。

夫病传者,心病先心痛,一日而咳,三日胁支痛,五日闭塞不通,身痛体重,

三日不已死,冬夜半,夏日中。肺病喘咳,三日而胁支满痛,一日身重体痛,五

日而胀,十日不已死,冬日入,夏日出。肝病头目眩胁支满,三日体重身痛,五

日而胀,三日腰脊少腹痛,胫痠,三日不已死,冬日入,夏早食。脾病身痛

体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛,胫痠,三日背<月吕>筋痛,小便闭,十日

不已死,冬人定,夏晏食。肾病少腹腰脊痛,<骨行>痠,三日背<月吕>筋痛,

小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。

胃病胀满,五日少腹腰脊痛,<骨行>痠,三日背<月吕>筋痛,小便闭,五

日身体重,六日不已死,冬夜半后,夏日昳。膀胱病小便闭,五日少腹胀,腰

脊痛,<骨行>痠,一日腹胀,一日身体痛,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。

诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一藏止,及至三四藏者,乃可刺

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黄帝内经素问

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